В обязательном порядке, вне зависимости от иных обстоятельств, лицо, обязанное содержать нетрудоспособного родственника, обязано выплачивать в фиксированном размере именно алименты.
При этом при наличии исключительных обстоятельств (тяжелой болезни, увечья несовершеннолетних детей или нетрудоспособных совершеннолетних нуждающихся детей, необходимости оплаты постороннего ухода за ними и т.п.) получатель алиментов (его законный представитель) может обратиться в суд, чтобы привлечь плательщика алиментов к несению дополнительных расходов, вызванных этими обстоятельствами.
Порядок несения дополнительных расходов и размер этих расходов определяются судом исходя из материального и семейного положения родителей и детей, и других заслуживающих внимания интересов сторон. Размер определяется в твердой денежной сумме, подлежащей уплате ежемесячно.
Суд вправе обязать, например, родителей нуждающегося ребенка принять участие как в фактически понесенных дополнительных расходах, так и в дополнительных расходах, которые необходимо произвести в будущем.